Surat keterangan atas belum memiliki KTP
Ini contoh isi surat ini setelah jadi. Bagian yang disorot kuning adalah isian yang perlu Anda lengkapi di form pengajuan. Data seperti tempat/tanggal lahir dan pekerjaan diambil otomatis dari data penduduk desa berdasarkan NIK.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
| Nama | : | - |
| Jabatan | : | Kepala Desa Ayula Timur |
Menerangkan kepada :
| Nama | : | [Nama Anda] |
| NIK | : | [NIK Anda] |
| Jenis Kelamin | : | [Jenis kelamin Anda] |
| Agama | : | [Agama Anda] |
| Pekerjaan | : | [Pekerjaan Anda] |
| Alamat | : | [Alamat Anda] |
Bahwa yang bersangkutan di atas benar-benar Penduduk [Dusun Anda] Desa Ayula Timur Kecamatan Bulango Selatan Kabupaten Bone Bolango dan sepengetahuan kami yang bersangkutan belum memiliki Kartu Tanda Penduduk (KTP).
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.